בקשה להקצאת מקום חניה אישי לרכב נכה

Clear Signature
הנני מצהיר, כי אין לי מקום חנייה שמור בבעלותי או בשימושי בכתובת המבוקשת. הנני מצהיר, כי כל המידע המפורט בבקשה ובמסמכים המצורפים לה נכון. הנני מסכים, כי המידע יאומת מול משרדי הממשלה הרלוונטיים, לרבות משרדי הפנים והתחבורה. ידוע לי, כי אם יימצא שהמידע שנמסר אינו אמת, רשאית המועצה לבטל את זכאותי. הנני מתחייב להודיע למזכירות וועדת התנועה על כל שינוי במידע הכלול בבקשה ובמסמכים המצורפים לה.אם יימצא שהמידע לא עודכן תוך 30 ימים מיום השינוי, רשאית המועצה לבטל את זכאותי.

נא לצרף את כלל האישורים עדכניים למועד הבקשה, במידה ולא יצורפו כל המסמכים כנדרש הבקשה לא תועלה לדיון בועדה.

1. צילום תג חניה לנכה משני הצדדים של משרד התחבורה (משולש נכים, או כיסא גלגלים).

2. צילום תעודת עיוור (במידה ומדובר באדם עיוור)

3. אישור אחוזי נכות רפואיים, החל מ-90% ומעלה (מביטוח לאומי, או מגורם רשמי אחר)

4. אישור ניידות מביטוח לאומי ו/או מרופא אורטופד על מוגבלות בהליכה למרחק.

5. צילום תעודת זהות כולל ספח הכתובת.

6. צילום רישיון רכב בתוקף.

7. אישור משרד התחבורה שהרכב מוצמד לתג נכה.

8. צילום רישיון נהיגה של מבקש מקום החניה, או של קרוב משפחה מדרגה ראשונה המתגורר עמו.

9. נסח טאבו +תסריט והצמדות.

שים לב- במידה והוועדה תאשר את בקשתך הנך חייב להציג מסמכים עדכניים המעידים על זכאותך לדיון חוזר בועדת התנועה כל 3 שנים לפחות.

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
צילום תג חניה לנכה משני הצדדים של משרד התחבורה
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
מביטוח לאומי, או מגורם רשמי אחר
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
במידה ומדובר באדם עיוור
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
מביטוח לאומי ו/או מרופא אורטופד על מוגבלות בהליכה למרחק
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload
של מבקש מקום החניה, או של קרוב משפחה מדרגה ראשונה המתגורר עמו.